[ ] Du känner dig svag. 

[x] Du hatar din kropp. 

[ ] Du har svält dig själv. 

[ ] Du har dåligt självförtoende 

[ ] Du använder laxeringsmedel 

[x] Du tycker att du behöver vara smalare 

[x] Folk säger alltid att du är smal, men du håller inte med 

[ ] Du skadar dig själv 

[ ] Folk har sagt att du är för smal 

[x] Du fryser väldigt lätt (jag fryser hela tiden) 

ADHD (attention deficit/hyperactivity disorder) 

[x] Du är ofta/mestadels hyperaktiv 

[x]Du har koncentrations svårigheter 

[x] Du kan inte sammarbeta med andra männsikor 

[x] Du sitter nästan aldrig still 

[x] Du pratar hela tiden 

[x] Du behöver uppmärksamhet 

Bipolar Disorder 

[x] Du kan vara vild ibland 

[x] Du är lätt-irriterad -på en del personer 

[x] Du sover nästan inte 

[x] Du har bra självförtroende ibland 

[ ] Du har missbrukat alkohol, droger eller sex 

[x] Du har tänkt på / försökt ta livet av dig 

[x] Du har humörsvägningar 

Bulimia Nervosa 

[x] Du har spytt upp allting som du har ätit 

[x] Du har spytt trots att du inte mått illa 

[x] Du har ingen kontroll över hur mycket du äter 

[ ] Du använder laxeringsmedel 

[x] Du äter snabbt 

[ ] Du har tränat så mycket tills du svimmat 

[x] Du säger alltid att du är tjock när andra säger att du inte är det 

Conduct Disorder 

[x] Du är en mobbare 

[x] Du hotar andra människor 

[x] Du hamnar ofta i slagsmål 

[ ] Du har använt vapen som kan orsaka andra skador tex. kniv 

Etcalla 

[ ] Du har varit elak mot djur 

[ ] Du har våldtagit/antastat någon 

[ ] Du har förstört någons tillbehörigheter/trädgård utan anleding 

[x] Du ljuger 

[x] Du stannar ute hela natten 

[x] Du har rymt hemifrån 

Depression

[ ] Du är alltid/ofta ledsen 

[] Du gråter ofta 

[x] Du bryr dig inte längre om saker du förut brukade älska 

[x] Du är ofta bara hemma eller inne på ditt rum 

[x] Du kan vara väldigt osocial 

[x] Du har dåligt självförtroende

[ ] Allting dåligt som händer är alltid ditt fel 

OCD [tvångstankar] 

[x] Du har störande tankar eller tankar du hatar 

[ ] Du måste göra särskillda saker tills det känns rätt 

[ ] Du måste ha saker i en särskilld ordning, och det måste vara ett exakt lika långt avstånd mellan saker 

[ ] Du har skadat dig själv 

[ ] Du är rädd för att få aids eller andra sjukdomar/bakterier 

[x] Du måste kontrollera saker flera gånger 

Schizophrenia 

[ ] Du hallucinerar ofta 

[x] Du kan bli förvirrad över vad som är fantasi och vad som är verklighet 

[x] Du tycker att folk alltid stirrar eller pratar om dig 

[x] Du har ångest eller fruktan

[ ] Du tar inte hand om din hygien så som du skulle kunna

[ ] Du är blyg.